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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:
; S; D+ u {: @* M8 W9 v业余无线电台设置(变更)申请表) O6 m! C. n+ ?3 [
国无管表 17" X: e6 b9 z5 y. Q. e! s
① 申请类别(必填)
3 k! u% y* j* x' K申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数, h: P# x, o& Z
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请- b S( e, ]6 Y# f( U
② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)3 e/ T H# ~# d+ }) N3 n& x
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* ) z. G: c4 y* e9 ]4 w3 ?
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C& A* e2 y$ \( [9 V
所持操作技术能力证明文件及编号
0 X& a" I2 m; _' r7 X2 v6 M' S5 @( W 服务单位 邮政编码
4 J* V$ W& \. T8 K; Y; R2 x4 @) b/ r, b 常住地址 邮政编码
8 M; h# F7 m4 u$ C 联系地址 邮政编码 4 w( q; j' H3 q) w5 ]
电子邮件 传 真 区号 – 传真号码
( g' l' j- c& B2 o) U& G! ? 单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
# n5 a# L: [% M# p1 N6 h8 X申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
: o. B/ R- f0 p; ]1 H8 p Z1 \ 单位地址 机构代码*
- E: X" k/ f: R T2 _% ~% A% I" { 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码
7 d/ S8 @/ Z4 Z8 h) g9 b) g* Y 姓 名* 性 别 身份证号*
; `8 N, K/ s: ^9 q x 联系地址 邮政编码 : Y: r5 _$ C: b- c) K7 e* h" F4 m# z
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话
% S+ R7 T: {9 C0 o0 F7 j0 Q1 R 电子邮件
% N. q" ]/ s( T: H* j1 c$ r台站名称(如有) : a7 y2 |' L9 Z6 k) v8 z) Q
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
# ]6 I* Q$ m. l3 E* }4 _; N拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外% n p' \9 j; T6 X7 r
设台地址 设台车牌号
: i0 A' y3 n# s, \特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C0 b( m3 ]+ x' {+ A$ c
原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
+ f6 Z1 G% ~: m0 ]0 H+ ^4 c④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)" ?* G9 T% U1 M7 X+ ?0 U
申请人签字或者申请单位公章:
+ K* i0 O5 }7 @- d/ r" b* |* ]
1 b- u; A1 b5 J* J* L0 S8 d' S) F9 f5 | d6 w# {7 B
' \( q3 S9 P. L" |/ C: @' T2 h
1 c4 m# e- T8 X8 [7 y
) b. C4 j Z$ C. p- L
X, n/ P) h& @0 V
年 月 日
0 l8 p% D0 u b& Z2 w; q- `
- i7 L; J ?9 P# k) z$ q( h O审核备注(由申请受理机构填写):
9 r e8 \. O) Z; c% o: N3 N8 [20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 / e% i. m3 H3 y& d9 W
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