|
|
楼主 |
发表于 2012-7-8 10:35:17
|
显示全部楼层
附录一:+ d: Z `1 ]' ?' j
业余无线电台设置(变更)申请表
$ @/ R% p' K2 p) N3 O, K8 { 国无管表 17
1 ?3 y- s, }+ ^# Z0 b2 b" h2 b① 申请类别(必填)
; U: U9 r" ~( u8 p& i0 L. y7 r申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数
: Z7 P4 U& m) \" O台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请1 W$ ]3 v5 r7 F6 ^8 |( V
② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)3 A: |8 [& q7 n8 m: N& K
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号*
8 w. i: |/ ]* }% b 民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C9 x/ H8 Q' a% H) O# M2 C5 t
所持操作技术能力证明文件及编号
. S- } ]( X2 F& I8 U: Q9 | 服务单位 邮政编码
3 _/ L+ ^# V" C% k& T' N 常住地址 邮政编码
1 K+ h7 h( y9 C5 _' M 联系地址 邮政编码
9 X( D7 B4 {; D% J0 Y) U# i 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码, k: [) Q% N6 S" `0 }! W
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 4 F8 f: ?+ |3 U$ ]% k, a
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* 9 a5 o# l* x0 L6 K$ Q5 G5 `1 w# a# p& p
单位地址 机构代码* $ ^( S2 _6 C h; r. ^! ~& t4 I3 N
联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码
' Z: ~9 U6 X0 \8 R 姓 名* 性 别 身份证号*
, J3 m" y, g9 s* n- v1 E r 联系地址 邮政编码
. p& a0 U, {9 N! C( {4 e, f 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 6 V* A) [$ N( G% l Y
电子邮件
& F2 |" Q/ X+ |8 _( J& _0 x台站名称(如有)
* x7 \) p7 [- e4 e; k) _* u7 {; M ~③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
7 U) ^, x1 l( F拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
5 |1 g% b3 H+ g+ i/ P) C' _设台地址 设台车牌号 , [" k' ]) N+ j1 N3 d: u$ J+ x P
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
! T. S7 ?& ]) N' Q5 Y4 K5 R7 \原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
$ f0 _$ d7 E. r* W; f @④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
. p5 k5 e- W- [0 t) x# L" z 申请人签字或者申请单位公章:
- G2 V& ]" n$ m5 m2 C
9 h- O0 X2 L) S9 E6 p& ], x) H) B' H. ^% J9 W- y
6 X9 f+ W( E; X; F
' q# D1 X, Y# u* \9 y
( t# m4 |- p% A+ P l
/ D1 i+ k$ y1 L6 N
年 月 日2 o& v& N& O0 O- P: t
m! ^1 ?9 A, {( P' @
审核备注(由申请受理机构填写):8 n& Y3 H9 Z* m& @+ t
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 ! x9 t0 e" l- e# g- |9 U- n6 [
|
|