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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:# U/ o- M+ c8 u* n% E1 ~
业余无线电台设置(变更)申请表# H0 k, \, p- v- c( K6 P
国无管表 17# L* A$ ]( G; W* N, O
① 申请类别(必填)
' F8 `/ k. E1 d- S- b申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数8 D7 D( w6 l/ C R: L" P) x
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请3 I3 D S0 P# n/ E
② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)) W( o- Y$ W* i7 ~3 ?
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* * _2 A" ~/ x1 b
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C# l7 R# @) m; W! F# f
所持操作技术能力证明文件及编号
% @+ T% t( d* o2 B, X( @% o# d 服务单位 邮政编码 + V- p% e h1 _6 p
常住地址 邮政编码 Y5 q* F" }8 W
联系地址 邮政编码 8 H/ u3 M# l0 l1 e
电子邮件 传 真 区号 – 传真号码
6 ~& R( \4 y+ ~% B1 y. b4 D0 j" N 单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
6 G+ `3 p g) L' P1 Z1 s( x' q) p申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
1 D/ W* K2 i5 A" e1 F. y0 A 单位地址 机构代码* 5 O' [( |: J/ E* e$ p$ ?5 k' K5 O* V
联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码: J8 u7 [ t& ?; ~$ l2 y
姓 名* 性 别 身份证号*
7 ^5 _% h7 K' ~ 联系地址 邮政编码 7 o( Y+ P0 g. Y' M1 N0 {
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 ( `. [ v* U2 B: k% }) W' K
电子邮件 3 g+ W- r- s/ X8 y' S; e' `1 V+ G
台站名称(如有)
+ s+ U! ]- S$ y S( N③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息) x2 l5 \- ^ t
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
" g0 E! |7 G& K) [) Q* B设台地址 设台车牌号
( ^, x) j; D+ j% ?4 F特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C4 ?$ | q( P; h1 t. L+ n
原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C7 G+ J; z/ O3 v; l4 J
④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填), K! u# z$ r+ w5 U0 W$ {& o; \
申请人签字或者申请单位公章:5 s4 D) ^6 }4 m& {- A& \4 ]
+ f" H$ [3 a6 [
9 B/ U, n9 b9 S; Z
+ f$ j; [5 }* C
. |2 j% b0 i' r. g u0 z
& A! Z# K8 B, d# ]8 m6 ^, {! `( i& g/ ~' A$ I. P
年 月 日: x) x/ \+ S( l4 j. _8 i" h/ x
& u, J/ n2 V* R) e `2 \( e d审核备注(由申请受理机构填写):+ Z3 r# h1 ~0 x7 v$ q' ?6 h
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 ; K- T* k0 @3 _- V" C# b C5 K( S q
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