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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:' i: c O0 u3 R( _* ~/ a
业余无线电台设置(变更)申请表+ L. |1 v& I! c N8 h* u& I
国无管表 17
( @( v, t% u6 i4 L2 {① 申请类别(必填)
. I- w3 W/ M0 a申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数
: _8 G; N$ ]* V6 |+ J台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
- J, j2 V/ {. N$ D d; Y" ]② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)5 e9 e0 I1 p& k$ Y. A+ f
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号*
( u+ }; d$ f4 ] 民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C% _7 S4 e+ T3 |
所持操作技术能力证明文件及编号
7 t% N! o+ U; k 服务单位 邮政编码
4 e4 r0 C# D' H& y 常住地址 邮政编码 8 E- S5 Q2 G6 w( } r; ~" Q/ l
联系地址 邮政编码
# J* I0 f4 K7 Y, y, {/ D 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码
1 I4 z% `; O2 O! W* X# v 单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 & _/ J4 U' K% H( K$ q, ^" V6 {
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* ) `( j$ }, V1 B3 |
单位地址 机构代码* 5 C* s7 t& h2 r6 _
联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码" j" J/ R' Z) r" A A% @7 ^
姓 名* 性 别 身份证号*
1 {3 v5 L9 Q c, p 联系地址 邮政编码
4 }, ?' R3 s) i# j8 H7 E 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 3 G, j6 s* y( W5 c- V
电子邮件 4 m9 g" h& ?' h3 l; h
台站名称(如有) 0 \/ y& w. B1 r7 O8 ]
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
- A. W3 i6 v! ?, h8 n5 P) l拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外$ P: U* {, i/ ]
设台地址 设台车牌号 7 {2 K- K: N% V5 p3 S* n
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C6 w `& x/ A8 {* u
原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
) [) [1 d) z$ o# p, p3 w2 E! w. l# `④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
! J0 I8 Z7 h& U2 r0 _ 申请人签字或者申请单位公章:4 X# g3 J! v+ }* @ S$ A
* f8 q, J9 C7 W/ I( R0 h8 W$ D
# ^4 B$ [3 a/ ^1 i* g c$ E- ~5 N7 O# X& J- c* H
' R$ c* O9 o- q
9 {8 O2 |1 q! h4 K9 f
! e8 W0 }5 M. g3 l4 z
年 月 日
2 L2 @, m4 V f* N
! M# w" m/ D' \4 o3 l8 O T审核备注(由申请受理机构填写):: _+ D* ?0 s" r! x
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 6 C) u' a8 C8 k3 U8 Y4 D3 O
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