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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:1 d( F/ q. X* Z4 p n; H3 F
业余无线电台设置(变更)申请表
- k, z4 }" O* J& t- b3 u& @( G 国无管表 17+ P' m/ {0 K" y" u
① 申请类别(必填)8 H2 T3 y4 a' `) F* p3 E
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数
& f% ?- D7 }! |台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请% H7 V0 T; Y* c2 e/ m0 v' M7 M& U
② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)3 J: V9 s0 W9 L( H- A
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号*
( G0 P1 ]5 B2 p- z4 I/ t: E 民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C" D) [) @$ D' p. {5 T' Z
所持操作技术能力证明文件及编号
0 p3 R7 Y; k3 r 服务单位 邮政编码
1 S( M3 X1 r0 q3 j& l2 ~ 常住地址 邮政编码 $ o, ]$ u( I7 f2 r P6 b
联系地址 邮政编码 . ^/ T8 H: t" y/ u- I; Q# b
电子邮件 传 真 区号 – 传真号码4 q3 C- J6 N U, |1 M( a
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 ) k. [- p5 _0 u; b/ G; B7 y5 b6 H; U
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* 6 {& c; ^1 R) Q) k. X& l/ k3 }
单位地址 机构代码*
6 V! M# E; @6 V$ h+ v0 p: X+ a 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码0 m' ?# C5 X W0 x- E! ~7 O
姓 名* 性 别 身份证号*
' F& K! K2 `; U) M 联系地址 邮政编码
7 J0 v* A4 y' y, k 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 q7 ]) Z! N6 S5 e& o5 f
电子邮件 : a" R- L- ^+ E# a( T
台站名称(如有) : W( R& b U3 U5 n Z7 B5 f
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)# G5 X9 E; N& [9 H- G. v6 F6 a
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外. E- r* c) k3 }) Y4 o
设台地址 设台车牌号 7 G$ `- v/ g' }! X1 n1 |, y
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C' m. N9 q a% } R7 y! R. X
原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
/ H5 U0 y/ p$ z8 O7 I$ y④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
+ U; G' J7 J+ v( G4 B 申请人签字或者申请单位公章:2 C l( j* ~# |
& h" X/ e: K% g
6 @7 V5 L1 s$ C- y& e* ^" s; F. \6 P l9 B
5 ^; N) ^7 l3 q5 L
, ~: a" w: s3 ^& [$ n! \$ b
$ D0 S1 Z' x v Z 年 月 日3 @! Q% s: W( ] H+ p9 a
, _" l" t' W3 B4 J C
审核备注(由申请受理机构填写):2 v4 T- |. ~# c3 V
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 ! r$ J ]0 C9 K- D
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