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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:& h& ]( q; x) f; s
业余无线电台设置(变更)申请表/ d+ b* F. t4 l+ R0 ]$ k( s
国无管表 17
; v0 l/ X3 s5 L0 p( y① 申请类别(必填)6 a! [/ x1 K9 }, R, u
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数+ _. p8 t' F) L. q; G
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请; S7 Z7 }& ]% Z% W1 L1 j- M1 ]
② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
: A: ^* K9 n. X& @1 M/ u6 U申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号*
+ x* F* i6 h$ e% V8 C$ p 民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C
0 s9 g$ Z+ V$ H/ W) I/ \$ w6 M 所持操作技术能力证明文件及编号 , w& g& j% s; A( M Q, e' D( K
服务单位 邮政编码 1 ]% S2 d0 l5 @6 B' z' t% ?
常住地址 邮政编码
) M6 X/ ~4 n! M+ A0 e 联系地址 邮政编码
: T. E: x) |* f$ P' B6 P4 @ 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码* n/ a" i- |' @/ v
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
8 c- z: @. G- R" U申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* & b7 O0 L& @ y1 r, y$ u' Q
单位地址 机构代码* * f2 o' f9 E6 e, U9 [5 n7 F
联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码- E; N8 ]+ N' {0 A6 q
姓 名* 性 别 身份证号* & d t l0 F" w4 k7 I$ p5 z3 Y$ D9 X
联系地址 邮政编码 " u; b# a D Z
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话
( @6 G+ K# _) u 电子邮件
% p+ j4 m, s' E9 @3 ]* X8 K4 c+ b台站名称(如有) ! s, @$ Q' ?" l; }7 y1 m
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
9 D ?8 J/ t" r# I1 F6 f4 @拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
* D$ z5 {# i0 L) X) Q! E设台地址 设台车牌号
a' m$ i) |4 W# g% l# }. l& Y特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
- u4 o9 y& W0 B { n原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C0 r9 |, |5 L$ t
④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
- U6 V8 W; Y1 @4 m; F5 }" G 申请人签字或者申请单位公章:
7 m3 k0 L: K# N- T& _: M) t- S, D+ X# ~& X E5 q! q2 G
9 ~$ x# v9 j( k, `( _; ^& O7 R# a6 N( r+ F% F. c3 r4 T
& ^8 f4 L0 {2 c5 D* W
# K( I" d0 ^2 o, U- g/ ]
& |3 P, e3 K. X2 |0 V
年 月 日
* l3 [# K8 o) }4 m2 l2 E
, d) S( j. T2 g# I3 r) |审核备注(由申请受理机构填写):
3 Y+ T4 u4 u3 ^& V7 v5 F20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 + s6 V/ Z# Z' R. r* s9 R: Z8 b. O1 q# w% |( p
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