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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:
" R; J& }' v3 ]业余无线电台设置(变更)申请表) M p0 j4 q* _) I2 u/ X0 ~0 |4 ]
国无管表 17/ k! l2 r' ]# D1 d- @& S; G. {% e
① 申请类别(必填), A# Z' v! u9 p( D1 m
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数7 t$ X$ j. F# O2 _5 z) w( J# q
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
) Z8 { n L8 K. V3 l# h② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)2 {9 u# }. l) v/ f2 A! [- W" s
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号*
/ `% C r0 C; A8 J2 l& l 民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C
6 p& X( p* B/ g' H3 J 所持操作技术能力证明文件及编号 ' F# f8 l- [, g5 H
服务单位 邮政编码 # T# g/ K& F/ e# _4 `
常住地址 邮政编码 * R' N+ T0 Y5 s& N" I
联系地址 邮政编码 6 ~4 }0 V, g) K5 i
电子邮件 传 真 区号 – 传真号码3 k* C) X% b' j# w; m8 b4 }$ q
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 y* C8 A( [; ~; D6 y
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
2 ?3 {; e3 P7 i 单位地址 机构代码* X. I8 ]9 k' k) g) z
联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码( v; m4 j7 A) [( J8 G. i! m4 V
姓 名* 性 别 身份证号* , e# J4 z+ Z2 f$ t( @
联系地址 邮政编码
% ^& P; {2 J. Y0 u& b+ a$ R 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话
# R* T9 k: p, y* N 电子邮件
. N" O, k9 Q6 r+ H台站名称(如有) 9 ?6 l; `+ ]3 X9 C
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
' F! V+ i3 P* `8 _0 `$ D拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外: B9 a. w/ {4 Z
设台地址 设台车牌号 4 P3 \- V, n. b1 q. K
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
* L* v! F5 L8 p; ^原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C$ L& u& _5 z* e p' H+ m' S
④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
5 e! ]4 y3 S% z6 Q 申请人签字或者申请单位公章:3 w2 @; n* ` `/ M# [
1 Y' B" j0 |$ @& p& o+ _
6 I! j& i b% ^* b
/ d, a \5 f6 G e9 ?0 x0 _. ]! M) Y
" o _; f. x! w6 K4 V4 h6 I! m! X4 ^, o8 Q6 L* Z+ [
8 J, _9 F( R6 t! P2 \$ v
年 月 日, b- m( m _; H8 T8 S, p% R
: p6 m) s' J0 [5 H$ o9 j# I审核备注(由申请受理机构填写):
) C# B' ]5 [' S; k/ L20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制
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