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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:" H) \( b- e4 l. f# c
业余无线电台设置(变更)申请表7 ]1 E2 S$ Z. n3 ]# }* g8 E! {
国无管表 17
4 M3 O- U1 o9 j2 x* l① 申请类别(必填)
+ x# r" F! o( P4 R7 J5 z申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数, W7 n" H+ y/ |2 O4 e6 s+ P
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
# c7 z1 ]5 Y! i! j3 r3 t② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
* `$ f* }/ C% p+ N! W申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号*
3 r/ ^9 ^: k: _ 民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C' ~" }. v5 ^3 n5 u0 P8 i( ~. [1 F
所持操作技术能力证明文件及编号
: I x9 g) U& ]; } 服务单位 邮政编码 ' ]! H1 \- a; e" h3 F6 x6 Z( _
常住地址 邮政编码 " z% l& a1 b* q( J
联系地址 邮政编码
( z* P q. J% S( ]* I# k1 j 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码
+ w" p- @5 P$ [0 M% f* p8 r 单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 ( q) b% i% m7 ]1 _% R) g J
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
) E& i$ f5 Q+ V: L, v) h H 单位地址 机构代码*
! K3 R$ S" g! ]& {0 ?2 V 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码
+ M! R2 z; y4 [1 F- T1 r; T 姓 名* 性 别 身份证号* : ?9 b- f f% H
联系地址 邮政编码 ' m' z4 L8 ?/ x2 b
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 , F2 I7 y, o' p- u; |0 Z
电子邮件
O. p2 L7 l# V: D台站名称(如有) 9 I0 t; ?4 j, T/ ^2 @" x
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)( p& {' X9 }! A* \
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
' v' j7 [! ?, | Y设台地址 设台车牌号 7 W3 C+ X! I* [+ z# O7 f4 ?) v
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
: q9 A8 c1 n# ^原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
% i$ N: r8 O, q8 o④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
/ O$ Q' E- h# f. l% {; N7 \" Y9 N 申请人签字或者申请单位公章:6 a7 D: \$ r* x1 m
- a) }4 a; _6 u" ~' D6 A
1 V7 j: \4 O# i' i8 f2 q& X7 H# \ W7 V: M. Q( z
7 B) l* ~, q0 E; C
5 q' A: c% i5 y1 H. P
1 `9 b2 V+ B$ T7 P `" i 年 月 日
& X6 h/ Z0 J4 M# f3 I
+ U1 d) S8 \& c) c, R3 o审核备注(由申请受理机构填写):
! a$ u& C1 Y/ F: H0 J9 v) u2 i20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 ! o% Y: s [! d1 m I1 ?1 H1 E
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