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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:
: L N/ K/ j+ Q" F& x* t g业余无线电台设置(变更)申请表
) p. e- Z$ t& d4 c x1 b; ^8 n) N 国无管表 17+ W. X4 l- D, u" i9 L2 r6 C
① 申请类别(必填)
9 ?. \. @/ U0 W9 ]% n6 C申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数 L* j9 T6 d& [) i6 C* }
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请- g, `2 A; b. K0 f; z
② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
* T a! \. u* ?9 r& C- V申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* 1 |) ^" {5 L: U4 d3 i9 o+ ^
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C8 [1 a" l1 }- l# `, E: e
所持操作技术能力证明文件及编号
. P0 N5 E# j9 v) c& b G 服务单位 邮政编码 + A, l8 O1 B+ ~0 H& T' a
常住地址 邮政编码 8 B" e8 f$ h; x) p7 ^3 m
联系地址 邮政编码
4 K( f0 C: Z& N+ B: D: L 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码8 I `. R% V& U# H3 B8 B) [( E
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 ' F! H7 t% s3 A8 a
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
% @. P( |, q0 X' i9 x 单位地址 机构代码*
- \- d" }- R7 t" t& w0 G% Q 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码" @+ r2 B! W! }7 v5 F
姓 名* 性 别 身份证号*
# I; @5 }3 v0 p& Q 联系地址 邮政编码
$ h O& x2 [% E 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 4 j8 d. L3 d5 ~3 |1 _
电子邮件
6 M* S0 P* {1 U% C& ~台站名称(如有) % A7 j0 n8 b% y1 R; z
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
% \- }7 q# t! T' K拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
. Q' j6 r$ z4 ^+ @; `设台地址 设台车牌号
, g1 j [ z/ t/ y特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
3 P/ s! J8 D& |; i5 e" w+ m原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C/ T W( u6 O; j. h4 x
④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
2 c: d4 z1 ~' Q+ P. Y 申请人签字或者申请单位公章:
3 W/ `, A7 I1 I2 `! r8 }, y S s- i. B
]* ~# z# Y, B; b! k9 U
/ G) y# r, |4 ?. W8 p! ~, X6 {* {4 R. j/ F0 F5 x: c s& B
+ z$ N' ~; T7 J0 Q. S
6 K* f' H# |. a2 ~ 年 月 日5 b2 |+ }0 f/ c- [& x( g5 n
4 G i; T/ ^' h$ S8 p审核备注(由申请受理机构填写):7 }9 N W' g, P2 s9 b/ I
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 - T* o z. Z% a
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