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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:# S# Q8 ~& [: \6 A
业余无线电台设置(变更)申请表1 b9 q |# h$ ]3 k2 {
国无管表 17
' ]' W* v- _, @; ^0 }① 申请类别(必填)
4 B/ K1 p% C8 {4 p! s0 n申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数3 ?; p' z, o3 s l& ^
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
8 t" [. t( }9 y5 ~! s7 e② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
: |' m2 z) h+ d9 K, G! \: e5 w; I申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* / S8 ]) J' x8 j# a9 @: R
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C" `; g# m3 C* p j, e/ G. y
所持操作技术能力证明文件及编号
* p( c/ E) S0 e9 l$ o 服务单位 邮政编码
" _" \, w3 W% Y$ S. T8 k: C8 L& N! A) G: r 常住地址 邮政编码 * V3 M' t3 f5 F
联系地址 邮政编码
/ m) `- V- z# u, V# n9 [: b 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码
- \3 N; a Z9 s! { 单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
. C% H e: b# d9 Z: ]! f' _$ q申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* 9 ~) k- e6 s9 H0 @2 D2 \
单位地址 机构代码*
# y# l# i! K. [3 z 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码
: V" T0 j% Y6 j7 h; D 姓 名* 性 别 身份证号*
" N2 v$ A* v0 z" y* Z! z* P 联系地址 邮政编码 , E% _3 J+ R% r% l5 m: h6 O3 C* S! R
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话
# }1 z5 m4 l1 c0 u. D; ^ 电子邮件
- Y+ f7 _6 W* k* T6 \$ ?2 k3 U台站名称(如有)
4 L3 K' i3 [8 y* S3 _: N! Z/ y- ?③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)8 z7 K. b1 e! d$ k; c* a+ d- W1 v
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
; X; o1 Q Q& [, ?6 n设台地址 设台车牌号 ; K& y0 C2 \1 H! m5 U
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
+ {+ X* q. E4 S5 S: J原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
, v$ W0 k* k6 q5 Q④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
/ X$ m! c$ p+ y! S+ p( j 申请人签字或者申请单位公章:& A3 r! ~# {2 G
/ z" H5 b1 `" W0 U: V
/ p8 v; ?2 Y# E$ m
2 I* j. s# A. \7 ~
, E' v7 B0 U, m$ P! h
& l% Q, z/ O; c7 o! T
" _; G% K7 p {9 o 年 月 日+ D) M: v* X0 x3 j; Z
d% Q/ g! C2 Z0 l# P" d7 R
审核备注(由申请受理机构填写):
K }. B2 N& U, _20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 ( F) `* Q3 o; k' U- \" ^9 u
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