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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:
/ k3 W0 H! J' I1 l; a业余无线电台设置(变更)申请表# p9 G I3 o0 ^, e+ i) R0 j, Q
国无管表 17( O: v2 c, \/ `! ]
① 申请类别(必填)) V3 G C* v3 Z4 \5 v- L
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数. z2 v; [* f b" H9 D& b
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
9 x9 B( B/ a; u4 M5 A② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)$ D* v5 L$ ~8 b4 D
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* ( T) x% z% _' \# o1 I" }% o3 b( r
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C1 i4 E) B2 n$ f% L3 f3 m
所持操作技术能力证明文件及编号
& O, O% N0 Z* x2 Y 服务单位 邮政编码
1 j+ k5 F, r- L K1 {5 V 常住地址 邮政编码
7 `! A% _1 H0 Q' e 联系地址 邮政编码
% n* b3 b% W0 ]& E' L, E- P+ t: C* B 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码( I/ A% d& V/ l( \' T) T
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 # R9 @ A( U/ m: s, W: \+ L
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* ) y, S. s$ Y2 _0 g' `2 J
单位地址 机构代码*
4 C c8 G, ]; \3 f/ l/ [ 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码
2 E4 x1 D! P" W8 u# I8 G 姓 名* 性 别 身份证号*
% _5 ^# D& W2 B5 E" ^8 s+ w 联系地址 邮政编码 0 k8 @, N1 \* D1 A9 H) G8 n
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 ' S0 e: W0 }/ R7 E6 p
电子邮件 - N: ^) S T+ ]* Q, x4 W( P, l9 C
台站名称(如有)
# z' u1 _1 A" }! {: i4 a③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)4 o5 j- E! }9 n1 z
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
8 c* n2 r. V: k2 K- {8 z: X设台地址 设台车牌号
/ @7 {* a" b5 D, ~ c) y& L e特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
' i5 c" J# ^ K0 n0 d原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C1 f9 ^0 H5 G& q0 V4 z- Z* b
④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
; Y3 S: F% `! a8 b6 r 申请人签字或者申请单位公章:! _$ N$ b2 K+ C- J( C
/ T2 M! C2 f* u( [
- d4 D) O6 Q7 M% n! m4 r
- S( m7 _0 b* Z2 z% z
! W" B2 l3 m, h1 }. M4 J# `% [# |1 [; m2 I) g
2 @% s5 }- r$ H; U7 e3 b 年 月 日
( \: G0 u( ?+ U6 R( E+ n5 V! P: Q& D" r# Z3 p2 t4 i5 y e) N
审核备注(由申请受理机构填写):1 G& U. ]% U) x; F, o
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 ; { D0 D/ U7 y+ A; Q& N& x9 B
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