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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:1 y" L! q/ w+ z& A
业余无线电台设置(变更)申请表
$ | j! P* N+ d+ ?+ G5 J 国无管表 175 W+ H3 x: x9 }; n
① 申请类别(必填)5 H7 y2 q! r% ~6 ~* r
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数& r# v; S& N1 C/ I# q2 O
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
$ I( s5 t- q# A/ S2 E. m* N2 e8 a② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
; s1 |7 I2 H- ^6 e$ p申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* 9 f4 [1 _( A0 H, W# d% q
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C0 L- i# `& q2 o0 n& L) U! T
所持操作技术能力证明文件及编号
, j2 P( J; \" u& @4 E+ B 服务单位 邮政编码 3 Q- i3 O" ^" r2 m$ s/ S( h0 ^/ b
常住地址 邮政编码
" M# m0 F; m/ Z1 U4 q' v4 l 联系地址 邮政编码
4 @4 D7 d1 Z! k 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码9 Y7 J% s" Q2 {+ @( t: X0 N
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 $ y6 Z, G6 t% h7 `+ \) h) W
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
. a) |+ [! ~% q, ~3 h* L 单位地址 机构代码* % P4 I) P! F6 a0 r9 l* u$ `# K7 _
联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码' a9 r* I" B8 X F
姓 名* 性 别 身份证号* ) a, X+ c2 H& ^% H9 A
联系地址 邮政编码
2 ~# d7 U! C& \ 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话
; `# Y8 t4 L6 h: A( I. T$ l 电子邮件
4 M5 J+ }: @+ | V! c台站名称(如有)
% Q% {; v0 ~, Z9 k! g③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
; O5 E9 m4 k# X; I* [ S7 o拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
! U; G% t: K8 } t* X8 K `设台地址 设台车牌号
- Z- @- t, L! }- S特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
! @! \" Z( Y% ^! ]! B9 }% t原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
0 Q. u% p7 n: C5 F9 G④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
) l! ~0 v/ l% ]: `/ l 申请人签字或者申请单位公章:
; c) ?* w7 m, @! ~- X. T; T M7 m+ b4 m
. [5 [* u! A; h( ^
* L2 t! W! @' M) u* s& j2 C6 k6 l- s2 T' L; v
: }# D8 R z* O3 F1 L. n A* W; R" F
' U5 v- f5 A O1 o8 ^& c0 u. B! U 年 月 日
( ]. ]* H* c+ s& F
: |/ Q/ A) y: M0 [" A/ {' E审核备注(由申请受理机构填写):6 F9 F) ~8 K* ?. g& I; h# v
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制
) T* p. L2 I( n) Z+ z% t3 a' Q |
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