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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:- D" O5 L% O6 V9 g+ J9 ^8 N. D2 V
业余无线电台设置(变更)申请表
/ {1 f4 j1 E+ N6 Q! Z3 i+ h 国无管表 17: b, x d2 B8 q: m" m7 j% ~
① 申请类别(必填)3 M2 I+ f- u7 u% R
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数
2 \/ Z& x7 B( ~2 q0 P+ }台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请+ ?7 A( d b: C3 g" t% f% ^& n# a
② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
; t; I- ^4 m& B% W申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号*
7 @* a0 v5 E; n0 `" Z 民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C
/ t* g! w; ~; z& ^9 n2 t 所持操作技术能力证明文件及编号
5 ?: \( g7 _" H" i' A" a 服务单位 邮政编码 * R+ C1 s/ @* X1 c/ B
常住地址 邮政编码
( G p+ v, d& l; U& G0 Q 联系地址 邮政编码
4 m N7 Q9 j5 p9 ~4 Z 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码7 i$ _+ {9 U! E- F- R. k
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
1 }7 \1 ]6 Z, G' N7 m申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* 6 |. W. z9 f: I% G& ?1 U: B* I8 G
单位地址 机构代码*
: l. w* q6 U8 b$ L 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码
, Y7 T$ M7 o3 { 姓 名* 性 别 身份证号*
: `5 y2 w3 z. ^: E, ^8 R: l 联系地址 邮政编码 ; X) t! m0 [6 V6 M+ U
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 , l$ P# y2 E9 B
电子邮件
6 Q! p( m. y# X+ e台站名称(如有)
5 |7 i6 o% N5 c3 ^③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
+ ?" ^' L/ X5 n) L" Y拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
2 x6 I; t5 G1 S' b9 y设台地址 设台车牌号 ' Y2 \1 N- ~: L" S, P
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
, ]$ {/ W8 \4 ~9 p8 j1 e$ g原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
* I5 o: L7 {( [; T e④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)5 O6 @5 O1 O2 Y* N/ h7 v
申请人签字或者申请单位公章:* K$ C& L! o' h z1 m/ s
- v- a. f3 @0 J# g6 {! \& N5 A
" e1 a8 \6 ?8 W3 ` Y% M; q4 k3 n5 w; C4 ?1 E
6 a0 ? X! i+ ]3 v- z+ D2 C8 v1 T
2 u& t2 X. m$ `4 ^ 年 月 日
% b8 M: j' a7 l7 {( R |, Z5 D4 n! Y% x" g: Y
审核备注(由申请受理机构填写):, H8 U) }* L& }: h3 u Q
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制
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