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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:
% k1 ^4 w& R" k4 H9 h) k. o业余无线电台设置(变更)申请表
/ J; Z& X1 T# Z5 R- o2 R 国无管表 17
" c) j3 m0 K) e6 ^0 B0 B① 申请类别(必填)
3 K! A/ n9 v# ^( ^! e) K申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数
2 P5 [) N" u, t! P' {台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
& C8 R% }. X9 e" ~$ u② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
- w4 B/ Y9 i1 N; y申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号*
& a& g* g" l1 Y' j& X 民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C
7 ~5 ^" V: p* G& ?3 L8 ] 所持操作技术能力证明文件及编号 3 |; G: p: ?( ~( P
服务单位 邮政编码 , V" E8 p% `4 A$ L
常住地址 邮政编码
2 Y) _; {) `8 _ 联系地址 邮政编码
} t" K. g/ ~; d 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码; [/ F7 ^# Y1 Y% \
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 : F; R3 |$ V2 ]- Q& m7 M
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
) o" x0 c4 |8 @! n G 单位地址 机构代码* - T! L& J5 |# [- n; H9 x# S/ `
联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码
& C$ w- `7 G7 F6 L; f% T 姓 名* 性 别 身份证号* - u" z6 u% r+ }. S( Z4 d
联系地址 邮政编码
3 Y c: L! Z, Q 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话
: r) M! z2 B5 T4 v. A- V" u 电子邮件
4 n( A- D# |& m: _# a台站名称(如有) : _1 K# u/ E7 ^. I+ P6 r; x
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)3 s0 |% u& Y1 ^- ]# O
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
$ b4 C) k+ b2 Q设台地址 设台车牌号 9 O. n- r. t/ M8 f0 c b: e o
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C l' n. {6 L3 l/ p9 y
原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C: o$ q, ]/ A% ^6 \8 H) f' M. a" Q
④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
) x7 T1 @' [& V) V4 b" _+ c4 b 申请人签字或者申请单位公章:" R4 N( l0 Q, C+ V* }: ]! s
Y$ |% O& g* f8 E$ h, Y7 f
5 l! I6 y w6 U9 y9 y
/ ^: B* R% T6 c1 X5 `+ t) g
( z8 H, E8 r$ ?9 s% P' |
2 |$ H% {* r! P: O4 E* g
8 t2 I5 f z$ ^- e" @ 年 月 日5 }4 V& i, d# F
0 r9 o2 g) _' R审核备注(由申请受理机构填写):
+ w+ X5 c( K4 ~5 X- N20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 $ q! F8 ~* R" K; @) U" R1 B
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