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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:, q1 `. e7 O* F p: C; m! Y0 B
业余无线电台设置(变更)申请表3 U5 ]/ k3 s A& \0 i3 @
国无管表 17( Y. p, D7 _1 `8 _7 R! B
① 申请类别(必填)
1 B* m" r( s* X$ j0 u申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数4 E; y# L) P! H I _# M
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
4 O- L. |8 ~2 A, x% e. V; Z0 N② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
8 |5 b) F+ w3 ?' y6 d申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* , t! y3 V3 w( ] i) E: A
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C) `2 h# e" g4 [/ m( ~
所持操作技术能力证明文件及编号
& b1 I5 a0 y6 _, ?% K 服务单位 邮政编码 8 R/ K# Y4 N1 g6 }+ m( w
常住地址 邮政编码 3 r. F8 P' H" x
联系地址 邮政编码 ( U& u& J5 B' |9 S: T W6 t
电子邮件 传 真 区号 – 传真号码7 r" z3 Z+ C- t0 U8 E8 X
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
7 `' ?0 D' |( g! @% I5 F1 N' F1 E8 H申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* 5 h) ]8 J: `; x8 v, q6 x) W
单位地址 机构代码* 7 B! T# W V* k7 R# Y3 h. j" x
联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码
" }- B2 K2 K2 I( k7 F 姓 名* 性 别 身份证号*
4 M4 v" @7 D) J$ b 联系地址 邮政编码
: ^4 l, X1 O" D 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 ! k6 Y5 I0 @1 D% i- M
电子邮件
# z$ B) M5 G0 X台站名称(如有) % ?, f& _/ K9 a$ e
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
9 c# r' P' D3 b拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
9 M+ n. W1 X* }8 \: n7 f2 f设台地址 设台车牌号 ! I$ x8 P6 Y8 z
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
E5 l- ~; K f5 J+ U# x Q1 O原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C7 @& _) e4 j9 ?% E0 U" {
④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)+ D( b) f# ]0 h" Q. D
申请人签字或者申请单位公章:
3 J' Y' @ F* p6 |' N5 P3 ?3 I: J( t7 b
0 o$ f; k. j: B, m0 [( U0 r! D
: u/ L0 @/ Y7 F- [; u
# s" t+ M7 I7 b
8 r+ |& O7 g) C' M
2 e% D1 H7 d+ U- b7 [& _" z
年 月 日4 |; E; ]4 n: L, T; T$ z
) L& X* y [4 B/ g! {5 p( Q- c
审核备注(由申请受理机构填写):
. E( c3 g4 D( O20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制
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